Seleção de teoria de Enfermagem para um serviço de enfermagem do trabalho na assistência hospitalar / Selection of a nursing theory for an occupational health nursing service in hospital care

Objetivo: identificar se há uma Teoria de Enfermagem cujos elementos que integram seu metaparadigma são coerentes com os conceitos a eles atribuídos por membros que compõem um Serviço de Enfermagem do Trabalho e aqueles identificados na literatura dessa área de atuação profisisonal. Métodos: estudo metodológico com análise descritiva. Resultado: as "pessoas" que demandam cuidados no serviço são os servidores; "saúde" refere-se ao bem-estar psicobiológico, social e espiritual; à "Enfermagem" cabe a prevenção de agravos, promoção e recuperação da saúde e reabilitação; "ambiente" refere-se ao espaço físico do trabalhador. Após mapeamento entre os conceitos do metaparadigma da teoria mais conhecida pelos servidores, com os que emergiram de suas respostas e aqueles identificados na literatura da área, houve a seleção e validação de uma teoria para essa área de atuação. Conclusão: conceitos do metaparadigma da Teoria das Necessidades Humanas Básicas são coerentes com ações executadas pela Enfermagem do Trabalho.

Objective: to identify whether there is a nursing theory whose elements making up its metaparadigm are consistent with the concepts attributed to them by members at an occupational health nursing service and the concepts identified in the literature of this area. Methods: methodological study with a descriptive analysis. Results: the "people" who demand care at the service are civil servants; "health" Abstract refers to psychobiological, social, and spiritual well-being; "nursing" involves the prevention of complications, health promotion and recovery, and rehabilitation; and "environment" pertains to the physical space of workers. After mapping the concepts of the metaparadigm of the theory most known by civil servants, with those that emerged from their answers, and those identified in the literature in this field, a theory for this area of activity was selected and validated. Conclusion: concepts of the metaparadigm of the Basic Human Needs Theory are consistent with actions carried out by occupational health nurses.

Adaptation of software with the nursing process for innovation units / Adaptación de software con el proceso de enfermería para unidades de internación / Adaptação de software com o processo de enfermagem para unidades de internação

ABSTRACT Objective: To adapt data collection of the Information System software with the nursing process in Intensive Therapy for use in medical and surgical clinic units. Methods: A descriptive study developed in three stages. The first consisted of team training; in the second, the software was applied in clinical practice with 100 patients; and in the third, we analyzed the modifications to be done. Results: There was inter-observer agreement of 91%, followed by application of the software in 100 patients. In the "patient registration" module, it was suggested the exclusion of one item, inclusion of six and modification of four of them. In the anamnesis screens, no items were flagged to be deleted; 26 inclusions and 7 changes were proposed. In the physical examination screens, it was suggested the exclusion of 31 items, inclusion of 26 and modification of 27. Conclusion: Modifying information systems and going through stages methodologically constructed and implemented was important.

RESUMEN Objetivo: adaptar la etapa de recolección de datos del software Sistema de Información con el Proceso de Enfermería en Terapia Intensiva para uso en unidades de clínica médica y quirúrgica. Métodos: estudio descriptivo desarrollado en tres etapas. La primera consistió en la capacitación del equipo; la segunda, en la aplicación del software a la práctica clínica con 100 pacientes y; la tercera, en el análisis de las modificaciones que se deben llevar a cabo. Resultados: se obtuvo concordancia interobservador del 91 %, seguida de aplicación del software a 100 pacientes. En el módulo de registro de los pacientes, se sugirió la exclusión de un ítem, la inclusión de seis ítems y la modificación de cuatro. En las pantallas de Anamnesis, no se señaló ningún ítem que excluir; se propusieron 26 inclusiones y siete modificaciones. En las pantallas del examen físico se sugirió la exclusión de 31 ítems, la inclusión de 26 y la modificación de 27. Conclusión: se observa la importancia de modificar sistemas de información, avanzando por etapas metodológicamente construidas e implementadas.

RESUMO Objetivo: adaptar a etapa de coleta de dados do software Sistema de Informação com o Processo de Enfermagem em Terapia Intensiva para uso em unidades de clínica médica e cirúrgica. Métodos: estudo descritivo desenvolvido em três etapas. A primeira consistiu na capacitação da equipe, na segunda o software foi aplicado na prática clínica com 100 pacientes e na terceira analisaram-se as modificações a serem realizadas. Resultados: obteve-se concordância inter-observador de 91%, seguido por aplicação do software em 100 pacientes. No módulo cadastro dos pacientes foi sugerida a exclusão de um item, incluídos seis e modificados quatro. Nas telas de Anamnese, nenhum item foi sinalizado para ser excluído; foram propostas 26 inclusões e sete alterações. Nas telas do exame físico foi sugerida a exclusão de 31 itens, a inclusão de 26 e 27 modificações. Conclusão: Observa-se a importância de modificar sistemas de informação, perpassando por etapas metodologicamente construídas e implementadas.

Processo de Enfermagem: comparação do registro manual versus eletrônico / Nursing Process: comparison of manual versus electronic record / Proceso de Enfermería: comparación de la grabación manual versus electrónico

Comparar a funcionalidade, confiabilidade, usabilidade e eficiência dos registros manuais e de um software especialmente desenvolvido para auxiliar na implantação do Processo de Enfermagem. Método: Trata-se de um estudo de intervenção realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva. A comparação foi realizada usando o teste de Wilcoxon. Resultados: Constatou-se que o software apresentou-se mais vantajoso por ser preciso na execução e favorecer a compreensão sobre a interrelação das etapas do Processo de Enfermagem; dispor de avisos e lembretes que minimizam o registro de dados inválidos; ser mais fácil aprender os conceitos, executar as ações e controlar o preenchimento dos instrumentos de documentação; favorecer a avaliação do serviço; possuir subsídios de ajuda e recursos mais adequados à aplicação do processo na prática. Conclusão: O registro eletrônico das etapas do processo de enfermagem foi melhor avaliado que a forma manual...

Compare the functionality, reliability, usability and efficiency of manual records and a software specially designed to assist in the deployment of the Nursing Process. Method: This is an intervention study conducted in an Intensive Care Unit. The comparison was performed using the test Wilcoxon. Results: Constatou that the software had to be more beneficial to be precise in execution and foster understanding of the interrelationship of the steps of the nursing process, have warnings and reminders that minimize record invalid data, be easier to learn the concepts, perform the actions and control the completion of the instruments documentation; facilitate the evaluation of the service; subsidies have help and resources best suited to the application of the process in practice. Conclusion: The electronic record of the steps of the nursing process was rated better than the manual way...

Comparar la funcionalidad, fiabilidad, facilidad de uso y eficiencia de los registros manuales y un software especialmente diseñado para ayudar en la aplicación del proceso de enfermería. Método: Se trata de un estudio de intervención realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos. La comparación se realizó con la prueba Wilcoxon. Resultados: Constatou que el software tenía que ser más ventajoso para ser precisos y fomentar la comprensión de la interrelación de los pasos del proceso de enfermería, las advertencias y avisos que reducen al mínimo récord datos no válidos, será más fácil para aprender los conceptos, realice las acciones y controlar el cumplimiento de las herramientas para la documentación, facilitar la evaluación del servicio, los subsidios tienen ayuda y recursos más adecuados para la aplicación del proceso en la práctica. Conclusión: El registro electrónico de las etapas del proceso de enfermería fue calificado mejor que el modo manual...

Assessment of nursing care using indicators generated by software / Avaliação da assistência de enfermagem utilizando indicadores gerados por um software / Evaluación de la asistencia de enfermería utilizando indicadores generados por un software

OBJECTIVE: to analyze the efficacy of the Nursing Process in an Intensive Care Unit using indicators generated by software. METHOD: cross-sectional study using data collected for four months. RNs and students daily registered patients, took history (at admission), performed physical assessments, and established nursing diagnoses, nursing plans/prescriptions, and assessed care delivered to 17 patients using software. Indicators concerning the incidence and prevalence of nursing diagnoses, rate of effectiveness, risk diagnoses, and rate of effective prevention of complications were computed. RESULTS: the Risk for imbalanced body temperature was the most frequent diagnosis (23.53%), while the least frequent was Risk for constipation (0%). The Risk for Impaired skin integrity was prevalent in 100% of the patients, while Risk for acute confusion was the least prevalent (11.76%). Risk for constipation and Risk for impaired skin integrity obtained a rate of risk diagnostic effectiveness of 100%. The rate of effective prevention of acute confusion and falls was 100%. CONCLUSION: the efficacy of the Nursing Process using indicators was analyzed because these indicators reveal how nurses have identified patients' risks and conditions, and planned care in a systematized manner. .

OBJETIVO: analisar a eficácia do Processo de Enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva, utilizando indicadores gerados por um software. MÉTODO: estudo transversal, cujos dados foram coletados durante quatro meses. Enfermeiros e acadêmicos realizaram, diariamente, cadastro e anamnese (na admissão), exame físico, diagnósticos de enfermagem, planejamento/prescrição de enfermagem e avaliação da assistência de 17 pacientes, utilizando um software. Calculou-se os indicadores incidência e prevalência de diagnósticos de enfermagem, taxa de efetividade diagnóstica de risco e taxa de efetividade na prevenção de complicações. RESULTADOS: o Risco de desequilíbrio na temperatura corporal foi o diagnóstico mais incidente (23,53%) e o menos incidente foi o Risco de constipação (0%). O Risco de integridade da pele prejudicada foi prevalente em 100% dos pacientes, enquanto o Risco de confusão aguda foi o menos prevalente (11,76%). Risco de constipação e Risco de integridade da pele prejudicada obtiveram taxa de efetividade diagnóstica de risco de 100%. A taxa de efetividade na prevenção de confusão aguda e de queda foi de 100%. CONCLUSÃO: analisou-se a eficácia do Processo de Enfermagem utilizando indicadores, pois retratam como o enfermeiro tem identificado os problemas e riscos do paciente, e planejado a assistência de forma sistematizada. .

OBJETIVO: analizar la eficacia del Proceso de Enfermería en una Unidad de Terapia Intensiva, utilizando indicadores generados por un software. MÉTODO: estudio transversal, cuyos datos fueron recolectados durante cuatro meses. Enfermeros y académicos realizaron, diariamente, registro y anamnesis (en la admisión), examen físico, diagnósticos de enfermería, planificación/prescripción de enfermería y evaluación de la asistencia en 17 pacientes, utilizando un software. Se calculó los indicadores incidencia y prevalencia de diagnósticos de enfermería, la tasa de efectividad diagnóstica de riesgo y la tasa de efectividad en la prevención de complicaciones. RESULTADOS: el Riesgo de desequilibrio en la temperatura corporal fue el diagnóstico más prevalente (23,53%) y el menos prevalente fue el Riesgo de constipación (0%). El Riesgo de integridad de la piel perjudicada fue prevalente en 100% de los pacientes, en cuanto el Riesgo de confusión aguda fue el menos prevalente (11,76%). El Riesgo de constipación y el Riesgo de integridad de la piel perjudicada obtuvieron una tasa de efectividad diagnóstica de riesgo de 100%. La tasa de efectividad en la prevención de confusión aguda y de caída fue de 100%. CONCLUSIÓN: se analizó la eficacia del Proceso de Enfermería utilizando indicadores, ya que retratan cómo el enfermero ha identificado los problemas y riesgos del paciente, y planificado la asistencia de forma sistematizada. .

Mapeamento cruzado: títulos diagnósticos formulados segundo a CIPE® versus diagnósticos da NANDA Internacional / Cross-Mapping: diagnostic labels formulated according to the ICNP® versus diagnosis of NANDA International / Cruz mapeo: etiquetas diagnósticas formuladas de acuerdo con la CIPE® y comparación con los diagnósticos de la NANDA Internacional

Estudo descritivo cujos objetivos foram elaborar títulos diagnósticos de enfermagem segundo a CIPE®, realizar mapeamento cruzado entre as formulações diagnósticas e os títulos diagnósticos da NANDA-I, identificar dentre os títulos diagnósticos formulados os constantes e não constantes na NANDA-I e realizar mapeamento dos títulos formulados com as Necessidades Humanas Básicas. Utilizou-se técnica de oficina, com 32 enfermeiros de unidades de terapia intensiva, de mapeamento cruzado e de validação por concordância com peritos. Na oficina foram elaborados 1.665 títulos diagnósticos submetidos a processo de refinamento que resultou em 120 títulos, submetidos a mapeamento cruzado com títulos diagnósticos da NANDA-I e com as necessidades humanas básicas. Os produtos do mapeamento foram submetidos à validação de conteúdo por dois enfermeiros peritos, obtendo-se índices de concordância de 92% e 100%. Constatou-se que 63 títulos constavam na NANDA-I e 47 não.

This descriptive study aimed at elaborating nursing diagnostic labels according to ICNP®; conducting a cross-mapping between the diagnostic formulations and the diagnostic labels of NANDA-I; identifying the diagnostic labels thus obtained that were also listed in the NANDA-I; and mapping them according to Basic Human Needs. The workshop technique was applied to 32 intensive care nurses, the cross-mapping and validation based on agreement with experts. The workshop produced 1665 diagnostic labels which were further refined into 120 labels. They were then submitted to a cross-mapping process with both NANDA-I diagnostic labels and the Basic Human Needs. The mapping results underwent content validation by two expert nurses leading to concordance rates of 92% and 100%. It was found that 63 labels were listed in NANDA-I and 47 were not.

Estudio descriptivo cuyos objetivos fueron la elaboración de etiquetas de diagnósticos de enfermería según la CIPE®, para llevar a cabo lo mapeo cruzado entre el diagnóstico formulado y las etiquetas de los diagnósticos NANDA-I, para identificar entre los títulos de diagnósticos formulados los que eran constantes y no constantes en NANDA-I y asignarlos a las necesidades humanas básicas. Fueron conducidas técnica de oficina con 32 enfermeros de las unidades de cuidados intensivos, mapeo cruzado y validación de acuerdo con los expertos. Se elaboró 1665 títulos diagnósticos en la oficina sometidos a un proceso de refinamiento. El resultado fue de 120 títulos que se presentaron a un proceso de mapeo con los títulos de diagnósticos de la NANDA-I y con las necesidades humanas básicas. Validación de contenido se realizó con los productos de lo mapeo por dos enfermeras expertas y las tasas de concordancia del 92% y 100% fueron obtenidas. Se encontró que 63 títulos estaban contenidos en la NANDA-I y 47 no lo hicieron.

Significado atribuído por trabalhadores da saúde de Belo Horizonte-MG ao princípio da resolutividade nas ações cotidianas / Meaning given by health workers of Belo Horizonte-MG to the principle of resolvability in everyday actions / Significado atribuido por trabajadores de salud de Belo Horizonte-MG al principio de resolubilidad en las acciones cotidianas

Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado na sociologia compreensiva, cujo objetivo foi o de compreender o significado atribuído pelos profissionais da rede hierarquizada de saúde de Belo Horizonte-MG, Brasil, ao princípio da resolutividade nas ações cotidianas de saúde. Trinta e dois trabalhadores foram os informantes desta pesquisa. Foi utilizada a entrevista semiestruturada e a técnica de análise de conteúdo. Profissionais descrevem o que é resolutividade e fatores que dificultam sua concretização. Percebem, também, que os pacientes nem sempre saem das Unidades com a resposta que desejam; e que o serviço é resolutivo no que corresponde ao seu nível de atenção, embora para a população e alguns gerentes seja o inverso. Conclui-se que se torna premente a reorganização de aspectos relacionados a este princípio doutrinário do SUS.

This is a qualitative study, based on comprehensive sociology, which aimed to understand the meaning assigned by health professionals of Belo Horizonte-MG, Brazil, to the principle of resolvability in the everyday actions of health. Thirty-two workers were the informants of this research. We used a semi-structured interview technique and content analysis. Professionals describe what is the solution and the factors that hinder their achievement. They realize, too, that patients do not always leave the Units with the response they want; and that the service is resolute in that matches your level of attention, although for some people and managers is the reverse. We conclude that it becomes urgent to reorganize aspects of this doctrinal principle of SUS.

Se trata de un estudio cualitativo, basado en la sociología comprensiva, cuyo objetivo fue comprender el significado atribuido por profesionales de la salud de la red de salud de Belo Horizonte-MG, Brasil, al principio de resolubilidad en las acciones cotidianas de salud. Treinta y dos trabajadores fueron los informantes de esta investigación. Se utilizó una técnica de entrevista semi-estructurada y el análisis de contenido. Los profesionales describen lo que es resolubilidad y los factores que dificultan su logro. Dan cuenta, también, que los pacientes no siempre salen de las Unidades con la respuesta que ellos quieren; y que el servicio es resolutivo en lo que corresponde a su nivel de atención, aunque para algunas personas y gerentes sea lo inverso. Concluye-se que se hace urgente reorganizar los aspectos de este principio doctrinal del SUS.

Mapping nursing goals of an Intensive Care Unit to the Nursing Outcomes Classification / Mapeamento de metas de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva por meio da Classificação de Resultados de Enfermagem / Identificación de metas de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos a la Clasificación de Resultados de Enfermería

AIM: to analyze whether nursing goals formulated for nursing diagnoses can be mapped to nursing outcomes classification and to identify the scales most appropriate to the outcomes mapped. METHOD: a descriptive study was developed in an intensive care unit. Data collection involved extraction of goals in 44 medical records, content standardization, cross-mapping to the outcomes, identification of appropriated scales and validation. Descriptive analysis and agreement with the cross-mapping process were performed. RESULTS: nursing goals (59) were mapped to (28) different outcomes, with agreement of 83% in the mapping process. All goals were mapped to outcomes, which allows to affirm that these outcomes contemplates the goals elaborated to patient care. CONCLUSION: these results favor the inclusion of outcomes and scales validated in the planning and evaluation phases of the nursing process of a software in construction.

OBJETIVO: analisar se metas formuladas, a partir de diagnósticos de enfermagem, podem ser mapeadas por meio de resultados e identificar escalas apropriadas aos resultados mapeados. MÉTODO: estudo descritivo, realizado em unidade de terapia intensiva. A coleta envolveu extração das metas registradas em 44 prontuários, normalização de conteúdo, mapeamento de resultados, identificação das escalas apropriadas e validação. Análise descritiva e de concordância com o processo de mapeamento foram procedidas. RESULTADOS: metas de enfermagem (59) foram mapeadas por diferentes resultados (28), com concordância de 83% no processo de mapeamento. Todas as metas foram mapeadas através de resultados, o que permite afirmar que esses contemplam as metas elaboradas para os pacientes cuidados. CONCLUSÃO: os achados favorecem a inclusão de resultados e escalas nas etapas de planejamento e avaliação em um software com o processo de enfermagem em construção.

OBJETIVO: analizar si en las metas formuladas desde diagnósticos de enfermería pueden ser identificados resultados y escalas apropiadas a los resultados identificados. MÉTODO: estudio descriptivo realizado en unidad de terapia intensiva. La colecta envolvió extracción de las metas registradas en 44 prontuarios, normalización de contenido, identificación de resultados, de las escalas apropiadas y validación. Análisis descriptivo y de concordancia con el proceso de identificación fueron procedidas. RESULTADOS: En las metas de enfermería (59) fueron identificados diferentes resultados (28), con concordancia del 83% en el proceso de identificación. En todas las metas fueron identificados resultados, lo que permite afirmar que ésos contemplan las metas elaboradas para los pacientes atendidos. CONCLUSIÓN: los hallazgos favorecen la inclusión de resultados y escalas en las etapas de planificación y evaluación en un software con el proceso de enfermería en construcción.

Identificação e mapeamento das ações de enfermagem prescritas para pacientes internados em uma UTI de adultos / Identification and mapping of prescribed nursing actions for patients in an adult ICU / Identificación y asignación de acciones de enfermería prescritas para pacientes internados en una UTI de adultos

Estudo descritivo cujos objetivos foram identificar as ações de enfermagem prescritas por enfermeiros nos prontuários de pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Adulto de Belo Horizonte (MG), os termos empregados, sua frequência e mapear as ações à Teoria das Necessidades Humanas Básicas e às intervenções NIC.Obteve-se uma amostra de 44 prontuários. Identificou-se 2.260 ações de enfermagem. Após exclusão das repetições, encontrou-se 124 diferentes ações. Todas as ações de enfermagem foram mapeadas às necessidades psicobiológicas e também às intervenções NIC. Obteve-se 100% de concordância entre os expertos no processo de validação do mapeamento. Sugere-se que estudos semelhantes em UTI's de outras localidades e diferentes contextos/especialidades sejam conduzidos para identificar as ações de enfermagem elaboradas e sua evolução.

Descriptive study that aimed to identify nursing actions prescribed by nurses in the medical records of patients admitted to an Intensive Care Unit (ICU) for adults, in Belo Horizonte (MG), the terms used, their frequency and map the actions to the Theory of Basic Human Needs and NIC interventions. It was obtained a sample of 44 patient records. It was identified 2,260 nursing actions. After exclusion of repetitions, it was found 124 different actions. All nursing actions have been mapped to physiological needs and also to NIC interventions. It was obtained 100% of agreement among experts in the validation of the mapping process. It is suggested that similar studies in ICUs from other locations and different contexts / specialties should be driven to identify nursing actions developed and its evolution.

Estudio descriptivo que tuvo como objetivo identificar las acciones de enfermería prescritas por las enfermeras en las historias clínicas de pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de adultos de Belo Horizonte (MG), los términos utilizados, la frecuencia y el mapeo de las acciones con la Teoría de las Necesidades Humanas básica y las intervenciones NIC. Se obtuvo una muestra de 44 historias clínicas de pacientes. Se identificaron 2.260 acciones de enfermería. Tras la exclusión de las repeticiones, fueran encontradas 124 acciones diferentes. Todas las acciones de enfermería se han asignado a las necesidades fisiológicas y también a las intervenciones de la NIC. Se obtuvo 100% de acuerdo entre los expertos en el proceso de validación de la asignación. Se sugiere que estudios similares sean desenvueltos en las UCI de otros lugares y diferentes contextos / especialidades, para identificar las acciones de enfermería desarrollados y su evolución.

Construção e avaliação da aplicabilidade de um software com o processo de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva de adultos / Construction and evaluation of the applicability of nursing process software in an adult intensive care unit

O processo de enfermagem é considerado um instrumento capaz de melhorar a qualidade do atendimento de enfermagem. Porém, enfermeiros apontam dificuldades em implementá-lo. Recomenda-se que tecnologias sejam construídas a fim de favorecer a sua aplicação. Porém, estas devem ser desenvolvidas de modo que as etapas do método possam ser direcionadas para uma abordagem integral do ser humano. O objetivo geral deste estudo foi analisar se um software especialmente projetado para uma Unidade de Terapia Intensiva de adultos, contendo as etapas do Processo de Enfermagem, fundamentado em uma Teoria de Enfermagem, auxilia os enfermeiros na execução deste método científico e identificação das necessidades biopsicossociais e espirituais apresentadas pelos pacientes. Os objetivos específicos foram: desenvolver um software, utilizando a teoria das Necessidades Humanas Básicas como arcabouço teórico das etapas do Processo de Enfermagem; alimentar o banco de dados do software referente às etapas do Processo, utilizando linguagens padronizadas; promover atividades de educação permanente direcionadas para a utilização do sistema; empregar o software em uma Unidade de Terapia Intensiva de adultos de Belo Horizonte; avaliar as unidades modulares do software; avaliar a funcionalidade, confiabilidade, usabilidade e eficiência cio software; comparar estes atributos nos registros manuais e com o software; identificar as vantagens e desvantagens dos registros manuais e eletrônicos e comparar os diagnósticos de enfermagem elaborados antes e após a implantação do software na unidade. Trata-se de um estudo descritivo e de intervenção, esenvolvido em oito fases, desde a construção até a avaliação da aplicabilidade do software. A comparação dos atributos de qualidade dos registros manuais e do software foi realizada usando o teste de Wilcoxon. O software denomina-se Sistema de Informação com o Processo de Enfermagem em Unidade de Terapia lntensiva...

The nursing process is considered a tool which has the capacity to improve the quality of nursing care. However, nurses indicate difficulties with its implementation. lt has been recommended that bois be developed to facilitate lIs implementation. However, technoiogy must be deveioped in such a way that the steps of the method can include a comprehensive approach to what it means to be human. The objective of this study was to analyze whether a software especially designed for an adult intensive care unit, containing the steps of the nursing process and based on nursing theory, assisted nurses in implementation and identification of biopsychosocial and spiritual needs presented by patients. The specific objectives were to: develop a software using lhe theory of basic human needs as the theoretical framework for the steps of the nursing process; include in the database software related to the steps of the process, using standardized nursing languages; promote continuing education activities directed at the use of the system; deploy the software in an adult intensive care unit in Belo Horizonte; evaluate modular units of the software; evaluate the functionality, reiiabillty, usability and efficiency of the software; compare these attributes within lhe writlen and computerized records; identify the advantages and disadvantages of manual and electronic records, and compare nursing diagnoses developed before and after the deployment of software in lhe unit. This was a descriptive intervention study, developed in eight phases, from construction through evaluation of the applicability of the software. The comparison of the quality attributes of manual and electronic records was performed using lhe Wilcoxon test. The software was called the information Syslem for the Intensive Gare Unit Nursing Process. Results indicaled that the software was: adequate, accurate, understandable, efficient and permitted interaction of data, ease of Iearning, and operability...

SAE: sistematização da assistência de enfermagem: guia prático / SAE: systematization of nursing care: practical guide

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma atividade privativa do enfermeiro, que através de um método e estratégia de trabalho científico realiza a identificação das situações de saúde / saúde, subsidiando a prescrição e implementação das ações de Assistência de Enfermagem, que possam contribuir para a promoção, prevenção, recuperação e reabilitação em saúde do indivíduo, família e comunidade. A SAE requer do enfermeiro interesse em conhecer o paciente como indivíduo, utilizando para isto seus conhecimentos e habilidades, além de orientação e treinamento da equipe de enfermagem para a implementação das ações sistematizadas

Perfil epidemiológico da população idosa de Belo Horizonte, MG, Brasil / Epidemiological profile of the elderly population in Belo Horizonte, MG, Brazil / Perfíl epidemológico de la población de ancianos de Belo Horizonte, MG, Brasil

Trata-se de uma pesquisa descritiva utilizando-se dados secundários da secretaria municipal de coordenação de política social de Belo Horizonte, cujo objetivo foi descrever o perfil epidemiológico da população idosa desta cidade. Os idosos de Belo Horizonte em 2000 representam 9,1 por cento do total da população nela residente. Da população de idosos, 60,5 por cento são mulheres e 39,4 por cento são homens; 2,9 por cento dos idosos apresentavam algum tipo de deficiência física, 16,4 por cento alguma deficiência auditiva, 23,5 por cento alguma dificuldade para enxergar, 24,1 por cento alguma dificuldade para caminhar ou subir escadas e que 3,8 por cento apresentavam problemas mentais. Concluiu-se que a parcela de pessoas idosas, fragilizada em Belo Horizonte era inferior à representada por aquela com boas condições de saúde. Envelhecimento não é sinônimo de incapacidade.

This is a descriptive study using the data side of the municipal secretariat for coordination of social policy in Belo Horizonte, whose purpose was to describe the epidemiological profile of elderly population of this city. The elderly in Belo Horizonte in 2000 represent 9.1 percent of total population residing therein. Population of elderly, 60.5 percent are women and 39.4 percent are men, 2.9 percent of the elderly had some type of physical disability, 16.4 percent have hearing loss, 23.5 percent find it hard to see, 24.1 percent have difficulty walking or climbing stairs, and that 3.8 percent had mental problems. It was concluded that the share of elderly people, weakened in Belo Horizonte was represented by less than one with good health. Aging is not synonymous with disability.

Este es un estudio descriptivo de la utilización de los datos secundarios de la secretaría municipal para la coordinación de la política social en Belo Horizonte, cuyo propósito fue describir el perfil epidemiológico de la población de ancianos de esta ciudad. Las personas mayores en Belo Horizonte en 2000 representan el 9,1 por ciento del total de la población que reside en ella. Población de personas mayores, 60,5 por ciento son mujeres y el 39,4 por ciento son hombres, el 2,9 por ciento de las personas de edad tenían algún tipo de discapacidad física, 16,4 por ciento tiene la pérdida de la audición, 23,5 por ciento tienen dificultades para ver, 24,1 por ciento tienen dificultades para caminar o subir escaleras, y que el 3,8 por ciento tenía problemas mentales. Se concluyó que la proporción de personas de edad avanzada, debilitados en Belo Horizonte estuvo representada por menos de uno con una buena salud. El envejecimiento no es sinónimo de incapacidad.

Perfil diagnóstico em Unidades de Terapia Intensiva adulto segundo teoria das Necessidades Humanas Básicas / Profile diagnosis in adult Intensive Care unit by theory of Basic Human Needs

Objetivos: estudo de revisão cujos objetivos foram descrever os títulos diagnósticos (TD) identificados em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de adultos e classificar os títulos identificados nos domínios da NANDA (2008) e de acordo com as Necessidades Humanas Básicas (NHB), da teoria de Wanda de Aguiar Horta. Métodos: trata-se de revisão bibliográfica realizada no banco de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, sendo identificados 35 estudos sobre o tema. Resultados: foram descritos 73 TDs, utilizados por enfermeiros para descrever manifestações clínicas apresentadas por pacientes internados em UTI de adultos. Entre esses, 51 constam na NANDA, classificados em 11 domínios da mesma. Constatou-se que dois domínios da NANDA não foram utilizados para elaborar o diagnóstico de enfermagem (DE) e que houve predomínio de TD relacionado às necessidades psicobiológicas (38), seguido pelas necessidades psicossociais (13). Não foram identificados TD sobre as necessidades psicoespirituais. Conclusão: é possível traçar o perfil diagnóstico de pacientes internados em UTI de adultos segundo a teoria das NHBs. No entanto, existe a necessidade de abordagem focada em todas as esferas cuidativas.(AU)

Porpuse: Review study whose objectives are to describe the diagnoses titles (TD) identified in patients hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU) for adults, classify the titles identified in the areas of NANDA (2008) and in accordance with basic human needs (NHB) theory of Wanda de Aguiar Horta. Methods: This is a literature review, held in the database of the Virtual Library of Health, which identified 35 studies on the subject. Results: It was described 73 DT, used by nurses to describe the clinic manifestation presented from the adult patients. Among them, 51 are presented in NANDA, classified in 11 groups. It was proved that 2 of these groups were not used to develop ND and it was predominated DT into relation to the psychobiologic (38) followed by psychosocial (13). It was not identified DT about the psychospiritual. Conclusion: It is possible to make the diagnostic profile in adults IUT based on NHB. Meanwhile, there is a necessity from a more specific approach in the entire care sphere.(AU)

Construção de um banco de termos da linguagem especial de enfermagem / Terminology bank of nursing language / Construccion del banco de terminos del lenguaje especial de la enfermería

Este artigo apresenta a metodologia empregada na construção de um banco de termos da linguagem especial de Enfermagem descrevendo o processo de extração e padronização de termos identificados em prontuários de pacientes internados em uma unidade de tratamento intensivo de adultos, mapeando os termos extraídos com os termos existentes na CIPE® - versão 1.0 e classificando os termos não constantes nos sete eixos dessa classificação. É possível identificar termos que são utilizados na prática por enfermeiros e construir bancos de termos que possam alimentar sistemas de informação que auxiliem na operacionalização das etapas do processo de Enfermagem e na construção de catálogos CIPE®.

This article presents the methodology which was used in the building of a terminology bank of specific nursing language. The process of extraction was described as well as the standardization of terms identified in ICU- adult patients? clinical records, matching the extracted terms with the ones included in ICNP®-Version 1.0 and, classifying those not included in the 7 axes of classification. It is possible to identify terms that are used in nursing clinical practice and to build a terminology bank that can feed information systems which may aid nursing process stages implementation and CIPE® catalogues building.

En este artículo presentamos la metodología empleada para la construcción de un banco de términos del lenguaje especial de la enfermería describiendo el proceso de extracción y uniformización de términos identificados en la historia clínica de los pacientes internados en una unidad de tratamiento intensivo de adultos, mapeando los términos extraídos con los términos existentes en la CIPE® -versión 1.0, clasificando los términos que no constan en los siete ejes de esa clasificación. Es posible identificar los términos que son utilizados en la práctica por los enfermeros y construir bancos de términos que puedan alimentar sistemas de información que ayuden en la funcionalidad de las etapas del proceso de enfermería y en la construcción de catálogos CIPE®.

Fatores que dificultam a implantação do processo de enfermagem na prática profissional / Factors that make it difficult to implement the nursing process in professional practice

Este estudo tem por objetivo descrever fatores que dificultam a implantação do processo de enfermagem na prática. Foi realizada uma revisão de literatura na Bireme, sendo obtidos 441 estudos, dos quais foram selecionados 17 após leitura dos títulos e resumos para serem lidos na integra. Deficit de conhecimento e receio por parte de enfermeiros e docentes, aplicação mecânica das etapas do Processo de Enfermagem, pouca implicação dos enfermeiros para a concretização do método na prática, falta de instrumentos adequados para registro das etapas do processo, ausência de serviços de educação continuada nas instituições e de políticas institucionais favoráveis à implantação do Processo de Enfermagem foram identificados como fatores que dificultam a sua implantação na prática. Conhecer tais dificuldades torna-se importante para orientar enfermeiros que anseiam aplicá-lo.

Validação de instrumentos de coleta de dados de enfermagem em Unidade de Tratamento Intensivo de adultos / Validation of nursing data collection tools in adult intensive care units / Validacion de instrumentos de recogida de datos de la enfermería de una unidad de tratamiento intensivo de adultos

Trata-se de um trabalho que consistiu na elaboração e validação de instrumentos de coleta de dados (anamnese e exame físico) estruturados em três etapas distintas: confecção dos instrumentos fundamentados da teoria das necessidades humanas básicas (NHB), de Wanda de Aguiar Horta, validação desses instrumentos por um grupo de 27 enfermeiros de UTIs de Belo Horizonte e da Região Metropolitana e refinamento dos itens do instrumento de coleta de dados utilizando o programa Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 11.5. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva (freqüência, média, mediana e desvio-padrão) e pelo cálculo do Alpha Cronbach. Foi considerado aceitável um índice total de concordância de 80%. Na análise individual, itens que na matriz do Alpha Cronbach obtiveram um valor maior que 0,9 foram analisados pelo grupo de pesquisadoras a fim de avaliar a correlação deles com itens já descritos nos impressos. A validação foi realizada por enfermeiros que possuíam pós-graduação em UTI, mestrado e/ou doutorado na área de enfermagem ou correlatas, ou experiência profissional de, no mínimo, dois anos de prática em UTI. Embora não tenham descrito que tinham conhecimento sobre a teoria, os enfermeiros julgaram os itens dos impressos pertinentes à realidade em UTI adulto, o que evidencia que fundamentos da teoria das NHB são incorporados à prática profissional, e isso pode facilitar a sistematização da assistência de enfermagem fundamentada nesse referencial teórico.

The present studyaims to elaborate and validate datacollectiontools used in nursingresearch, suchas anamnesisand physical examination. It was carried out in three different phases: elaboration, validation and refinement of the tools. Elaboration was based on Wanda Aguiar Horta's conceptual model of "Basic Human Needs"; validation was performed by a group of twenty-seven ICU nurses from Belo Horizonte and its metropolitan region and SPSS program version 11.5 was used for refining the instruments. Data were analyzed using descriptive statistics (frequency, mean, median, standard deviation) and reliability of the instruments was measured using Cronbach's Alpha. A total index agreement of 80% was considered acceptable. A group of researchers evaluated the items of the matrix in which Cronbach's Alpha was higher than 0.9 in order to identify their correlation to the mentioned tools. Validation was performed by expert intensive care nurses who had either master or doctor degree in nursing or in other correlate areas and by nurses with at least two years of professional experience in ICUs. Although nurses had no experience with the selected conceptual model, they considered the items important and useful. The study shows that theory concepts can be incorporated into nurse's clinical practice and that they may facilitate nursing assistance based on this specific framework.

Se trata de un trabajo que consistió en la elaboración y validación de instrumentos de recogida de datos (anamnesis y examen físico) estructurados en tres etapas distintas: confección de los instrumentos fundamentales de acuerdo con la teoría de las necesidades humanas básicas (NHB) de Wanda de Aguiar Horta, validación de dichos instrumentos por un grupo de veintisiete enfermeros de las Unidades de Tratamiento Intensivo (UTI) de la ciudad de Belo Horizonte y de la región metropolitana y refinamiento de los ítems de los instrumentos de la recogida de datos utilizando el programa "Statistical Package for Social Science" (SPSS) versión 11.5. Los datos fueron analizados a través de la estadística descriptiva (frecuencia, media, mediana y desvío estándar) y por el cálculo del Alpha de Cronbach. Fue considerado aceptable un índice total de concordancia del 80%. En el análisis individual, los ítems que en la matriz del Alpha de Cronbach obtuvieron un valor superior a 0,9 fueron analizados por el grupo de investigadores con la finalidad de evaluar su correlación con los ítems descritos en las publicaciones. La validación fue realizada por enfermeros con posgrado en UTI, magister y/o doctorado en el área de enfermería o correlacionadas o, experiencia profesional de, como mínimo, dos años de práctica en UTI. Aunque no hayan mostrado tener conocimiento sobre la teoría, los enfermeros juzgaron los ítems de las publicaciones pertinentes a la realidad que ocurre en la UTI de adultos, lo que muestra que los fundamentos de la teoría de las NHB son incorporadas a la práctica profesional y esto puede facilitar la sistematización de la asistencia de la enfermería fundamentada en ese referente teórico.

Seleção do referencial teórico de orem para a utilização em CTI adulto / Orem’s theoretical reference selection to use of adult ICU

Trata-se de um estudo descritivo de caráter quantitativo desenvolvido por então graduandas de Enfermagem da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, visando selecionar um referencial teórico para a implantação da SAE no CTI adulto de uma instituição Hospitalar de Belo Horizonte. Questionários com perguntas referentes aos metaparadigmas de enfermagem foram enviados e respondidos individualmente por 67 funcionários. Realizou-se análise descritiva das respostas através da correlação entre os dados levantados através de questionários distribuídos aos funcionários do setor com teorias de enfermagem encontradas na literatura. Foi selecionada a teoria de Dorotea E. Orem tendo como justificativa o fato dos conceitos da teoria estarem de acordo com os conceitos apresentados pelos funcionários da equipe de enfermagem que responderam ao questionário e ao fato desta teoria ser aplicável em centros de tratamento intensivo. Este trabalho possibilitou o conhecimento de estratégias que podem ser utilizadas para a escolha do referencial teórico para fundamentar a SAE.

Banco de termos da linguagem especial de Enfermagem para Unidade de Terapia Intensiva de adultos / Terminology bank of nursing language for the adult intensive care unit

O novo cenário decorrente da globalização tem gerado a necessidade de reorganização da assistência prestada aos pacientes e a utilização de linguagem compreensível aos membros da equipe de Enfermagem, o que pode ser alcançado com o uso de sistemas de classificação. Entretanto, desconhece-se a existência de uma classificação de Enfermagem específica para UTI, embora exista o interesse do Conselho Internacional de Enfermagem de recolher e codificar termos utilizados pela enfermagem em áreas específicas, a fim de serem criados catálogos da CIPE para essas áreas. O objetivo geral deste trabalho é construir um banco de termos da linguagem especial da Enfermagem para UTI adulto e os objetivos específicos são identificar termos empregados por enfermeiros nos registros de prontuários de uma UTI adulto, mapear os termos identificados nos prontuários com os constantes na CIPE- Versão 1.0 e classificar os termos identificados como não constantes na CIPE - Versão 1.0 segundo os sete eixos da classificação...